المشهد اليوم - أكد الدكتور ضرار حسن بلعاوي، أستاذ ومستشار العلاج الدوائي السريري، أن التطبيب عن بُعد المصمم بما يتناسب مع الثقافة المحلية يمكن أن يُحدث تحولاً ملموساً في حياة مرضى السكري، ويسهم في تحسين مستويات السكر في الدم وتعزيز التزام المرضى بالعلاج.
وأوضح بلعاوي أن مرض السكري من النوع الثاني يشكل أزمة صحية متفاقمة في الأردن، إذ تشير التقديرات إلى أن أكثر من 20% من السكان البالغين سيعانون من المرض بحلول عام 2050، فيما يواجه أكثر من نصف المصابين صعوبات في ضبط مستويات السكر، لا ترتبط بالضرورة بنقص الأدوية، وإنما بضعف ممارسات العناية الذاتية، والحواجز الثقافية، وتدني الالتزام بتناول العلاج.
وقال إن الأساليب التقليدية في متابعة مرضى السكري لا توفر الوقت الكافي للإرشاد السلوكي والتثقيف الصحي، في ظل اكتظاظ العيادات وقصر مدة الاستشارات الطبية، إلى جانب التزامات المرضى العائلية والعملية وتكاليف التنقل، مشيراً إلى أن النصائح الغذائية العامة قد تفقد تأثيرها عندما لا تراعي العادات الغذائية المحلية، مثل تناول المنسف وخبز الطابون.
وأضاف أن فريقاً بحثياً بقيادته أجرى دراسة سريرية نُشرت في مجلة "BMC Digital Health"، بهدف تقييم أثر برنامج للتثقيف الصحي عن بُعد، صُمم بما يتناسب مع الثقافة الأردنية، وقُدّم للمرضى عبر الهواتف المحمولة.
وبيّن أن الدراسة شملت 104 مرضى بالغين يعانون من ارتفاع السكر التراكمي، ووزعوا عشوائياً بين مجموعة تلقت الرعاية الصحية المعتادة، وأخرى شاركت في برنامج تطبيب عن بُعد استمر ستة أشهر، واعتمد على تطبيق "واتساب" والمكالمات الهاتفية.
وأشار بلعاوي إلى أن البرنامج لم يقتصر على تقديم المعلومات الطبية، بل راعى الخصوصية الثقافية والدينية للمرضى، من خلال استخدام اللهجة الأردنية المبسطة، وتقديم إرشادات غذائية مرتبطة بالأطعمة المحلية، مثل تنظيم حصص الأرز في المنسف وإضافة الخضراوات الورقية كالجرجير إلى الوجبات اليومية.
ولفت إلى أن البرنامج تعامل أيضاً مع المعتقدات المرتبطة بالاستسلام للمرض باعتباره قدراً محتوماً، من خلال تقديم رسائل تستند إلى الإيمان، وتوضح أن الاهتمام بالصحة وإدارة المرض يمثلان شكلاً من أشكال الحفاظ على الأمانة التي منحها الله للإنسان، إلى جانب مكالمات مع مثقف سكري معتمد لمساعدة المرضى على وضع أهداف واقعية وتحسين قدرتهم على إدارة حالتهم الصحية.
وأكد بلعاوي أن نتائج الدراسة أظهرت انخفاضاً تجاوز نقطة مئوية واحدة في متوسط السكر التراكمي لدى المجموعة التي خضعت للتدخل، مقابل انخفاض لم يتجاوز 0.2 نقطة مئوية لدى المجموعة التي تلقت الرعاية المعتادة، معتبراً أن هذا التحسن يحمل أهمية سريرية كبيرة في تقليل مخاطر مضاعفات السكري.
وأضاف أن الدراسة أثبتت إمكانية تغيير المعتقدات الراسخة المرتبطة بالاستسلام للمرض، موضحاً أن الاعتقاد بأن هذه النظرة سمة ثابتة في الثقافة المحلية لم يعد قائماً أمام نتائج البحث، التي أظهرت أن التواصل المحترم والمتوافق ثقافياً مع المرضى قادر على تحويل هذه المعتقدات نحو إدارة صحية أكثر فاعلية.
وفيما يتعلق بالالتزام الدوائي، أظهرت النتائج انخفاض نسبة المرضى الذين يعانون من ضعف الالتزام بتناول الأدوية من 64% في بداية الدراسة إلى 20% فقط في مجموعة التدخل عند انتهاء التجربة، في حين لم تشهد المجموعة التي تلقت الرعاية المعتادة تغيراً يُذكر.
كما سجل البرنامج تحسناً في ممارسات العناية الذاتية، خصوصاً الالتزام بالنظام الغذائي الصحي والمراقبة الذاتية المنتظمة لمستويات السكر في الدم، فيما لم يُظهر التدخل زيادة ذات دلالة إحصائية في مستويات النشاط البدني، ما يشير إلى أن تغيير أنماط السلوك الخامل قد يتطلب تدخلات أكثر كثافة.
وبيّن بلعاوي أن 96% من المشاركين وافقوا على أن رسائل واتساب ساعدتهم فعلياً في إدارة مرض السكري خلال حياتهم اليومية، ما يعكس مستوى القبول المرتفع لهذا النوع من التدخلات الصحية.
وشدد على أهمية تعزيز دور دكاترة الصيدلة في منظومة الرعاية الصحية، والاستفادة من خبراتهم في تبسيط الأنظمة الدوائية، وتوعية المرضى بالآثار الجانبية والتداخلات الدوائية، ومتابعة التزامهم بالعلاج، مؤكداً أن دمجهم بصورة أوسع في رعاية الأمراض المزمنة من شأنه تخفيف الأعباء عن الأطباء وتحسين جودة الخدمات الصحية.
وأشار إلى أن نتائج الدراسة تؤكد أن التطبيب عن بُعد لا ينبغي التعامل معه باعتباره حلاً مؤقتاً ارتبط بفترات الأوبئة، بل أداة مستدامة لإدارة الأمراض المزمنة، شريطة تصميم البرامج الرقمية بما يتناسب مع الثقافة المحلية واللغة والعادات الغذائية والمعتقدات الدينية.
ودعا إلى دمج نماذج التطبيب عن بُعد الموائمة ثقافياً في مسارات الرعاية الصحية الوطنية، وتوسيع نطاقها، إلى جانب إدماج دكاترة الصيدلة بصورة رسمية في منظومة متابعة المرضى، مؤكداً أن تحسين إدارة السكري لا يعتمد على توفير الأدوية وحدها، بل يتطلب دعماً تثقيفياً وسلوكياً مستمراً يساعد المرضى على التحكم بصحتهم.
